As verrugas anais (condiloma acuminado) são causadas pelo papiloma vírus humano (HPV), sendo a infecção sexualmente transmissível mais comum (IST). As verrugas afetam a área ao redor e dentro do ânus, mas também podem se desenvolver na pele da área genital. Aparecem primeiro como pequenos pontos ou protuberâncias, geralmente tão pequenos quanto uma cabeça de alfinete. Eles podem crescer bastante e cobrir toda a área anal.
CAUSAS
A relação sexual é uma maneira comum de se infectar com o HPV. No entanto, uma pessoa pode ser infectada pelo HPV sem ter relações sexuais. Qualquer contato direto com a área anal (por exemplo, contato com as mãos, fluidos de um parceiro sexual infectado) pode causar HPV e verrugas anal ou genitais.
PREVENÇÃO
O vírus HPV geralmente permanece no corpo sem sinais. Existem etapas que você pode seguir para ajudar a evitar verrugas anais:
– Não tenha contato sexual com pessoas que têm verrugas anal (ou genitais)
– Limite o contato sexual a um único parceiro
– Abstinência: Não mantenha contato sexual
– Sempre use preservativos (isso reduz, mas não elimina o risco)
– Os parceiros sexuais devem ser avaliados e examinados quanto ao HPV e outras doenças sexualmente transmissíveis, mesmo quando não há sintomas.
SINTOMAS
As verrugas geralmente são indolores, então as pessoas podem não perceber que as têm. O sintoma primário são as verrugas úmidas e macias, próximos ou no ânus, marrom claro ou esbranquiçadas. Sintomas adicionais podem incluir:
- Comichão
- Sangramento
- Descarga de muco
- Percepção de nódulo na área anal
DIAGNÓSTICO
Seu médico proctologista examinará a pele ao redor do ânus. É importante que sejam examinados os órgãos genitais pelo urologista/ ginecologista. O proctologista pode realizar um exame do canal anal com um endoscópio pequeno e iluminado (anuscopia) para verificar se há verrugas dentro do canal anal (verrugas anais internas).
TRATAMENTO
Se as verrugas não forem removidas, elas podem crescer e se multiplicar. Se não tratadas, as verrugas podem levar a um risco aumentado de câncer anal na área afetada. Verrugas anais internas podem não responder a medicamentos tópicos, portanto, pode ser necessária cirurgia. As opções de tratamento incluem:
– Medicação tópica (imiquimode): esses cremes geralmente funcionam melhor se as verrugas são muito pequenas e localizadas apenas na pele ao redor do ânus.
– Medicamentos tópicos que congelam as verrugas (nitrogênio líquido)
– Medicamentos tópicos que queimam as verrugas (ácido triclorocético, podofilina)
– Cirurgia: Quando as verrugas são muito grandes para os tratamentos mencionados acima ou são internas, a cirurgia é considerada. Durante a cirurgia, as verrugas são removidas cirurgicamente. O paciente será anestesiado para o procedimento. O tipo de anestésico depende do número e localização exata das verrugas sendo removidas. Quando existem muitas verrugas, seu cirurgião pode realizar a cirurgia em etapas. Um exame interno também será realizado para que quaisquer lesões no interior também possam ser encontradas e tratadas.
PROGNÓSTICO PÓS-TRATAMENTO
Dor leve e desconforto geralmente duram alguns dias. Medicação para dor pode ser prescrita. Os pacientes tratados na clínica podem retornar ao trabalho imediatamente.
As verrugas podem voltar repetidamente após a remoção bem-sucedida. Isso acontece porque o vírus HPV permanece inativo por um período de tempo nos tecidos do corpo. Quando as verrugas retornam, elas geralmente podem ser tratadas no consultório do cirurgião. Se um grande número de novas verrugas se desenvolver rapidamente, a cirurgia poderá ser necessária novamente.
É importante discutir com seu proctologista quantas vezes agendar visitas de acompanhamento. Durante essas visitas, será realizado um exame para garantir que todas as verrugas se foram e que nenhuma nova seja formada.
O QUE É UM CIRURGIÃO PROCTOLOGISTA?
Os cirurgiões do cólon e do reto são especialistas no tratamento cirúrgico e não cirúrgico de doenças do cólon, reto e ânus. Eles concluíram o treinamento cirúrgico avançado no tratamento dessas doenças, bem como o treinamento cirúrgico geral completo. Os cirurgiões retais certificados pelo CRM concluem as residências em cirurgia geral e coloproctologia, e passam por exames intensivos conduzidos pela Sociedade Brasileira de Coloproctologia (verifique se seu médico possui este título registrado no CRMPR.ORG.BR) Eles são capacitados no tratamento de doenças benignas e malignas do cólon, reto e ânus e são capazes de realizar exames de rotina de triagem e tratar cirurgicamente as condições, se indicado.
O Dr João Ricardo Duda é especialista titulado, e a Endoskope possui estrutura para o tratamento dessas lesões.
Dr João Ricardo Duda
CRM 22961
RQE 15345