O laser atualmente é muito divulgado por alguns proctologistas como a melhor opção para tratamento das hemorroidas.
Mas o que a literatura séria e não enviesada diz?
Que o laser se aplica às hemorroidas internas, e que para as hemorroidas externas e plicomas anais não apresenta vantagens.
Considerando ser o laser opção muito mais cara, o procedimento por nós utilizado nesses casos é a ligadura elástica de hemorroidas. Realizamos o tratamento das hemorroidas internas com ligaduras elásticas na Endoskope sob sedação e anestesia local, o que gera imenso conforto. No tocante à dor, tópico principal utilizado na proposição do laser, pode ser semelhante, menor ou maior na ligadura elástica. Isso é relativo, dependendo da quantidade e tamanho das hemorroidas, e da qualidade do médico. Tratamos a dor com excelentes medicamentos. A ligadura elástica não depende de hospitais, e o custo é infinitamente menor.
Outro fator importantíssimo a ser mencionado são os plicomas e as hemorroidas externas. Caso somente seja aplicado o laser nas hemorroidas externas, sobrarão os plicomas. Caso se queira remover os plicomas, se faz somente através de incisões e excisões. Não há como “evaporar” os plicomas. Por isso, assim como numa cirurgia plástica de pele, devem ser extraídos por meio de algum instrumento, seja bisturi comum, bisturi elétrico ou laser. O “corte” é o mesmo. Depende da técnica e da qualidade do cirurgião.
Dessa forma, uma cirurgia e/ou ligaduras elásticas bem-feitas, podem implicar em maiores dores e tempo de recuperação que o laser. No entanto, resolvem o problema de forma eficiente e definitiva, com menor índice de recidivas e complicações, e a um custo muito menor.
Na minha opinião, a opção deve ser feita prioritariamente pela qualidade do médico proctologista, sendo a técnica decisão que vem a seguir.
Dr Joao Ricardo Duda
CRM Pr 22961
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Coloproctologia
Diretor da Endoskope – Diagnósticos Endoscópicos