O refluxo gastroesofágico ocorre quando o conteúdo do estômago retorna ao esôfago, provocando desconforto e irritação na mucosa. Esse problema é comum.
Causas do Refluxo Gastroesofágico
O refluxo ocorre quando o esfíncter esofágico inferior (válvula entre o esôfago e o estômago) não funciona corretamente, permitindo o retorno do conteúdo gástrico. As principais causas incluem:
- Hérnia de hiato: Quando parte do estômago se desloca para o tórax, comprometendo o esfíncter.
- Obesidade: A pressão abdominal elevada aumenta o risco de refluxo.
- Gravidez: Mudanças hormonais e pressão sobre o estômago favorecem o problema.
- Alimentação inadequada: Consumo excessivo de alimentos gordurosos, cafeína, álcool, pimenta, chocolate ou refeições volumosas próximas ao horário de dormir.
- Tabagismo: Reduz a eficácia do esfíncter esofágico.
Principais Sintomas
Os sintomas podem variar em intensidade e frequência, incluindo:
- Queimação (azia): Sensação de ardor no peito, geralmente após as refeições.
- Regurgitação: Retorno do ácido ou alimento à boca.
- Dor ou desconforto abdominal superior.
- Dificuldade para engolir (disfagia).
- Rouquidão ou tosse crônica: Causada pela irritação da laringe.
- Sensação de bolo na garganta.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico pode ser clínico inicialmente, baseado nos sintomas relatados. Em situações de dúvida ou para descartar complicações, exames complementares podem ser realizados:
- Endoscopia digestiva alta: Avalia a gravidade do refluxo e possíveis lesões no esôfago.
- pHmetria esofágica: Mede a acidez no esôfago.
- Manometria esofágica: Avalia o funcionamento do esfíncter esofágico.
Opções de Tratamento
O tratamento pode ser dividido em mudanças no estilo de vida, medicamentos e, em casos graves, cirurgia.
1. Mudanças no estilo de vida:
- Evitar alimentos que desencadeiam o refluxo, como gorduras, frituras, álcool, chocolate e cafeína.
- Fazer refeições menores e evitar comer 2 a 3 horas antes de deitar.
- Dormir com a cabeceira elevada para reduzir o refluxo noturno.
- Perder peso, se necessário.
- Eliminar o stress
2. Tratamento medicamentoso:
- Antiácidos: Neutralizam temporariamente o ácido gástrico.
- Inibidores da bomba de prótons (IBPs): Medicamentos como omeprazol e esomeprazol, que reduzem de forma eficaz a acidez gástrica.
- Bloqueadores Ácidos Potássio-Competitivos (PCBAs): A Vonoprazana é o fármaco mais potente no bloqueio da produção da ácido pelo estômago.
3. Tratamento cirúrgico:
Em casos de refluxo grave ou resistente ao tratamento medicamentoso, pode ser indicada a fundoplicatura, cirurgia que reforça o esfíncter esofágico.
Complicações do Refluxo Não Tratado
Se não tratado, o refluxo pode levar a complicações, como:
- Esofagite: Inflamação da mucosa do esôfago.
- Estreitamento do esôfago (estenose).
- Esôfago de Barrett: Alteração pré-maligna da mucosa esofágica, aumentando o risco de câncer.
- Câncer do Esôfago: raramente.
