O QUE É TOXINA BOTULÍNICA ANAL?
A toxina botulínica, serve à nossa comunidade de várias maneiras. A maioria das pessoas acredita que a toxina botulínica só pode ser aplicado no rosto (para rugas) ou nas axilas (para conter a transpiração), mas também existem aplicações e tratamentos bem-sucedidos para o ânus.
A Toxina Botulínica anal permite o relaxamento dos músculos do esfíncter anal interno, bem como da pele sobre a qual é aplicada, a fim de obter o relaxamento necessário para atingir o objetivo desejado. Uma vez alcançado o relaxamento, auxilia no tratamento de doenças. Para aqueles que buscam melhor receptividade nas relações, com relações sexuais mais constantes, geralmente o resultado tende a permanecer, permitindo o sucesso contínuo.
A Toxina Botulínica Anal também pode ser usado por razões puramente cosméticas, onde pode ajudar na remoção do enrugamento da pele anal, dependendo dos desejos estético.
EM QUE CONDIÇÕES CLÍNICAS A TOXINA BOTULÍNICA ANAL É UTILIZADO?
Fissura anal
A Toxina Botulínica é um divisor de águas para o tratamento de fissuras anais, que são pequenos cortes/rasgos no revestimento do ânus, e é usado com regularidade.
Dosagem e sedação – Injetamos em cada quadrante do esfíncter interno, tornando-o temporariamente paralisado por 5 meses, e também diretamente na linha de fissura. Realizamos as aplicações sob sedação para que haja total conforto e ausência de dor.
Fissura anal crônica – a maioria dos pacientes, infelizmente, tem tecido semi-cicatricial crônico na região anal, o qual sofre rotura continuamente durante a defecação e a relação anal.
Sintomas – As pessoas sofrem dores e sangramento. É comum a recorrência quando da melhor espontânea inicial. Nesse cenário, com fissuras muito crônicas, com muita fibrose, não apenas usamos a Toxina Botulínica para ajudar na cura, mas também precisamos remover o tecido cicatricial crônico (uma fissurectomia) para criar um ambiente saudável para que possa haver a cicatrização adequada. Com a Toxina Botulínica podemos evitar a esfincterotomia (relaxamento cirúrgico permanente do esfíncter anal). Para fissuras mais recentes, a Toxina Botulínica pode curá-las sem a necessidade de cirurgia associada.
Fissuras fantasmas – Muitas pessoas não apresentam fissuras específicas no exame inicial, mas desenvolvem-nas após a relação sexual. Nós denominamos “fissuras fantasmas”. Algum médico que trate com cremes usuais pode tratar apenas temporariamente o problema. No retorno às atividades sexuais, ocorre novamente. Isso pode ser tratado com Toxina Botulínica anal.
A Toxina Botulínica também pode tratar espasmos anais (proctalgia fugax), que podem ser agudos e bastante dolorosos.
Desejos – Por fim, usamos muito a Toxina Botulínica em pessoas que simplesmente não conseguem acomodar a penetração. Ao tentar alcançar a aceitação total, ocorrem fissuras na pele e nos músculos. O uso da Toxina Botulínica nessa região permite o relaxamento necessário.
A TOXINA BOTULÍNICA PARA FISSURAS DOI?
Se realizada isoladamente – o que significa que nenhum outro procedimento cirúrgico está ocorrendo simultaneamente – a injeção de Toxina Botulínica pode ser realizada na clínica Endoskope. Sob sedação (paciente já dormindo), usamos um anuscópio e o esfíncter interno é identificado. O procedimento leva cerca de 10 minutos. A recuperação se dá numa das salas exclusivas da Endoskope.
Quanto tempo leva a Toxina Botulínica para curar uma fissura?
A maioria das fissuras precisa de algumas semanas para realmente começar a granular o tecido saudável. Os primeiros 3-5 dias ainda sã dolorosos. A partir daí, geralmente lembra-se pouco da ferida no momento de ir ao banheiro. E, finalmente, a partir 2 semanas, você pode começar a ver o resultado mais claramente.
A Toxina Botulínica começa a funcionar dentro dos primeiros 3-5 dias e ajuda na cura, diminuindo a pressão na região anal. Isso permite a cicatrização máxima. Nas semanas subsequentes, o tecido cicatricial que se desenvolve é saudável e forte o suficiente para suportar as pressões da defecação, especificamente com a Toxina Botulínica atuando. Às vezes, preciso passar alguns produtos químicos para incentivar um crescimento mais forte dos tecidos, o que pode ser orientado no consultório. Após 6-8 semanas dessa maturação da cicatriz, pode-se começar a usar a região anal de forma mais tranquila.
Dr João Ricardo Duda
CRM 22961
Coloproctologista