Intolerância à Lactose

A lactose é o açúcar natural encontrado no leite e nos produtos lácteos. Algumas pessoas têm dificuldade em digerir lactose e são diagnosticadas como “intolerantes a lactose”. Pode ser causada pela falta do aminoácido lactase. O corpo pode produzir quantidades variáveis de lactose – desde a completa suficiência até nenhuma. Dependendo do nível de deficiência, os sintomas podem ser leves ou causar grande desconforto. Essa deficiência pode ocorrer naturalmente ou ser causada por certos medicamentos.

Os sintomas pioram se a deficiência aumentar. O desconforto pode começar já trinta minutos depois de comer algo com lactose e até oito horas. A intolerância a lactose pode ser tratada com mudanças na dieta e medicamentos.

A intolerância à lactose afeta até 75% da população adulta. As pessoas que são descendentes da Europa do Norte são menos propensas a desenvolver uma intolerância à lactose. A gravidade dos sintomas depende também da quantidade e do tipo de alimento consumido. Por exemplo, se você é deficiente de lactase, quanto mais lactose você ingerir, piores os sintomas serão.

Os sintomas ocorrem depois de comer qualquer alimento com carga de lactose que não possa ser bem digerido. Normalmente, os sintomas são gases, inchaço, náuseas, diarréia e dor abdominal.

Existem mudanças na dieta e medicamentos que podem ajudar a tornar a intolerância à lactose mais fácil de lidar. Uma das maneiras mais fáceis de evitar o desconforto é ler os rótulos. Um rótulo de alimentos sempre lhe dirá quanto calcio está em um alimento específico. Os ingredientes a serem procurados são o leite, os subprodutos do leite, o leite em pó, o soro de leite, a coalhada, o caseinato ou a lactoglobulina. Alguns dos alimentos mais comuns que as pessoas intolerantes à lactose precisam evitar são leite e produtos lácteos, como sorvete, manteiga e queijo. Muitas vezes, há fontes ocultas de lactose em alimentos como:

  • Molhos
  • Misturas secas (bolos, panquecas, biscoitos,)
  • Doces
  • Carnes de sanduíche processadas
  • Pão e outros produtos assados
  • Cereais de café da manhã processados
  • Batatas instantâneas
  • Sopas
  • Bebidas de café da manhã
  • Margarina
  • Almoço
  • Molhos de salada

Existem produtos disponíveis que contêm lactase, a enzima necessária para digerir a lactose, o que permite que as pessoas adicionem lentamente a lactose de volta à dieta. Seu gastroenterologista pode ajudar a determinar se esses produtos funcionam para você e podem ajudá-lo a fazer mudanças na dieta para aliviar o desconforto.

O cálcio é uma ferramenta importante para manter o corpo forte e os ossos fortes, por isso é importante conversar com seu gastroenterologista sobre outras formas de obter esses nutrientes e manter seu corpo saudável. São alguns alimentos ricos em cálcio: iogurte de soja, espinafre, castanha do pará, feijão, quiabo, ameixas secas e brócolis.

Embora seja fácil identificar a intolerância à lactose como culpada da sua dor, é importante discutir quaisquer problemas gastrointestinais com o seu gastroenterologista. Podem haver doenças subjacentes que podem criar mais problemas se forem ignorados. Muitos destes distúrbios têm sintomas semelhantes e a melhor forma de diagnosticar e tratar seus distúrbios gastrointestinais é saber com certeza qual é o seu problema. Existem testes específicos que podem ser feitos para ajudar a determinar se há intolerância à lactose.

Hernia de Hiato

Hérnia hiatal é deslizamento do estômago para a cavidade torácica através de um alargamento no orifício do diafragma. A presença de uma hérnia hiatal pode dificultar a ação do esfíncter inferior do esôfago. Quase todas as pessoas que têm hérnias hiatais experimentam algum grau de refluxo gastroesofágico, portanto, é uma importante causa de refluxo.

Se o hiato esofágico estiver muito largo, parte do estômago pode avançar acima do diafragma. Esta protuberância é chamada de hérnia. Se o esfíncter inferior do esôfago não estiver adequadamente ajustado, o ácido do estômago pode ascendente em direção ao esôfago.

Os sintomas mais comuns são azia, queimação, dor, dificuldade em engolir e tosse.

 
 

Esofagite Eosinofílica

A esofagite eosinofílica também é conhecida como esofagite alérgica. Os eosinófilos são um certo tipo de glóbulos brancos, tipicamente associados a alergias. Esta doença é caracterizada por eosinófilos que são depositados no esôfago. Esta deposição de eosinófilos no esôfago leva a inflamação e até mesmo danos nos tecidos.

 

Quais são os sintomas?

Os sintomas da esofagite eosinofílica variam de acordo com a idade.
Os bebês tendem a demonstrar um crescimento, vômitos e recusa de alimentação.
Crianças mais velhas podem queixar-se de azia, dificuldade em engolir ou até mesmo ter alimentos impactados no esôfago.
Homens e brancos tendem a estar mais em risco para esta doença por razões desconhecidas.
Crianças com esofagite eosinofílica também tendem a ter outras doenças alérgicas, incluindo asma, rinite alérgica e eczema.

 

Como é diagnosticado?

A esofagite eosinofílica é diagnosticada por endoscopia digestiva alta, que é realizada por um gastroenterologista. O médico pode ver mudanças no esôfago que parecem anormais no momento do procedimento. Biópsias de tecido são obtidas no momento do procedimento e utilizadas para confirmar o diagnóstico. Existe uma sobreposição de esofagite eosinofílica com refluxo gastroesofágico, uma vez que ambas as doenças podem causar deposição de eosinófilos. Portanto, mais de uma endoscopia observando persistência de eosinofilia enquanto em medicação de supressão de ácido ou um estudo de PH-metria às veze são necessários para confirmar o diagnóstico.

 

Como é tratado?

Existem várias formas de tratar a esofagite eosinofílica. A primeira forma de tratamento é a modificação da dieta. Isso pode envolver uma dieta de eliminação dirigida por uma fórmula nutricional ou elementar para crianças mais novas. A referência a um alergista para prick-test cutâneo ou exames de sangue pode ajudar a identificar alimentos a evitar. Infelizmente, muitas vezes o teste de alergia é incapaz de identificar alimentos causadores. Outra forma de tratamento são medicamentos como esteróides e supressão de ácido. Em casos raros, a dilatação esofágica é necessária para tratar o estreitamento esofágico.

Doença Hepática Gordurosa Não-Alcoólica

A doença hepática gordurosa não-alcoólica (DHGNA) pode ser dividida em duas categorias. A primeira é simplesmente uma acumulação de gordura no fígado que não causa sintomas reais e não possui inflamação associada. Esta condição benigna é muitas vezes diagnosticada “acidentalmente”; Por exemplo, durante um ultra-som da vesícula biliar, os médicos podem ver a acumulação de gordura no fígado.

 

O seu médico irá discutir com você os passos que pode tomar para proteger o seu fígado de danos adicionais.

 

Seu médico diagnosticou você com DHGNA , doença hepática gordurosa não-alcoólica, o que vem depois?

O primeiro passo em qualquer novo diagnóstico é fazer perguntas ao seu médico, certifique-se de que você entenda o diagnóstico. O que é DHGNA? Como isso pode ser tratado? Como isso afetará minha vida?

 

É importante entender que há uma condição separada que afeta o fígado encontrado em pessoas que bebem muito álcool. É por isso que os médicos têm o cuidado de diferenciar as doenças do fígado causadas pelo consumo excessivo de álcool e aquelas que são encontradas em pacientes que não bebem ou apenas ocasionalmente. DHGNA não é causada pelo consumo de álcool.

 

A segunda categoria é uma condição mais grave conhecida como EHNA. A esteatohepatite não alcoólica também é caracterizada pela acumulação de gordura no fígado e é acompanhada por inflamação. Muitas vezes, é encontrado em pacientes com excesso de peso, diabetes ou alto nível de açúcar no sangue e / ou têm colesterol alto. Essas condições precisam ser direcionadas diretamente como parte do seu tratamento. Tomar o controle do seu peso, açúcar no sangue e colesterol pode ter efeitos positivos não apenas no seu fígado, mas também em todo o corpo.

 

Uma vez que você tenha sido diagnosticado com EHNA, você deve consultar seu gastroenterologista / hepatologista para exames regulares para monitorar seu fígado. A maioria dos pacientes vive suas vidas sem desenvolver sintomas adicionais, a EHNA pode, às vezes, causar cicatrizes do fígado chamada cirrose. Se você foi diagnosticado com EHNA e começa a ter dificuldade em respirar, inchaço nas pernas ou está cansado, deve entrar em contato com o seu médico de imediato.

Constipação Intestinal

Pode estar ocorrendo quando o paciente evacua até duas vezes por semana (menos de uma vez a cada 3-4 dias) ou há excessiva dificuldade para defecar. Pode ter diversas causas, como erros dietéticos, medicamentos, disfunções do cólon, reto e ânus, doenças endócrinas e neurológicas, ou doenças tumorais e inflamatórias nos intestinos ou do reto, entre outras.

O tratamento se dá com o estabelecimento de horários para ir ao banheiro, estimular a evacuação sempre que houver vontade, suspender medicamentos constipantes, evitar laxativos irritativos, ingerir boas quantidades de fibras e líquidos no dieta, medicamentos de qualidade (sem malefícios a longo prazo), e fisioterapia ano-retal quando necessário.

Câncer e Pólipos

Câncer de Cólon

Antes de começar a se preocupar com câncer de cólon, deixe-nos ver se você pode estar em risco. Se não há realmente nenhum dos sintomas a procurar, então você precisa considerar seus fatores de risco e certificar-se de que você tenha uma colonoscopia em intervalos sugeridos pelo seu gastro ou proctologista. Lembre-se, esta lista apenas indica fatores de risco comuns e você deve conversar com um coloproctologista / gastroenterologista na Clínica Endoskope para descobrir se você está realmente em risco. Se você tiver dúvidas , agende uma consulta.

  • O câncer colorretal é mais comum em homens e mulheres com mais de 40 anos e esse risco se duplica depois de atingir 50. Os homens tendem a desenvolver mais pólipos do que as mulheres, e há um maior risco de que esses pólipos se transformem em câncer.
  • Ter uma história familiar de pólipos no cólon coloca você em maior risco.
  • Ter uma doença inflamatória intestinal como a colite ulcerativa também pode colocá-lo em risco.
  • Se sua dieta é rica em gordura e baixa em fibra, você pode estar em risco, ou se sua dieta é alta em alimentos defumados e com sal ou com nitrito.
  • Os alcoolistas pesados parecem estar mais em risco, e esse risco aumenta se você é um fumante também. Fumar aumenta o risco de vários tipos de câncer gastrointestinal incluindo câncer de estômago e câncer de pâncreas , câncer de boca, garganta e esôfago.
  • O excesso de peso e / ou o sedentário o colocam em maior risco.

 

Pólipos

Durante sua colonoscopia ou qualquer outro teste de triagem de câncer de cólon, o gastroenterologista procura por pólipos. Um pólipo é uma estrutura de crescimento anormal que se forma nas paredes internas do cólon. Eles podem variar em tamanho e quantidade e podem crescer em qualquer lugar no cólon. O lugar mais comum para que os pólipos cresçam é a parte mais ao final do cólon.

Se um pólipo for encontrado e precisar ser removido, será feito durante a colonoscopia. A maioria dos pólipos encontrados não são cancerígenos, no entanto eles podem ser classificados como pré-cancerosos. A remoção de pólipos é uma ferramenta importante na prevenção do câncer do cólon e do reto.

Existem quatro tipos principais de testes de rastreamento do câncer de cólon:

  • O exame retal digital pode ser feito todos os anos após os 40 anos de idade.
  • O teste de sangue oculto nas fezes pode ser feito todos os anos após os 40 anos de idade.
  • A retossigmoidoscopia (quando um gastro / proctologista inspeciona a parede do cólon com um tubo iluminado) pode ser feita todos os anos, mas os exames podem ser feitos a cada 3-5 anos se você tiver 2 exames normais.
  • Colonoscopia quando seu gastroenterologista ou coloproctologista recomenda ou pelo menos a partir de 50 anos.

Consulte um especialista Endoskope para decidir o que é melhor para você.